求医问诊网用户请注册后联系站长QQ 5825256,验证语言-医院。允许通过后投稿。
您好,请 【登陆】【注册】
求医问诊网共有:6个海外医院 , 个病历正在排队审核 , 共有:95107篇出国看病资讯。
今日热门:
您现在的位置:主页 > 出国看病 > 医疗旅游 >

为国内患者提供国际会诊,出国看病,国外看病,出国就医,海外医

作者:admin 发布时间:2017.06.25 浏览:

1

美国的住院医师培训制度

在美国,住院医师培训地点多选择在有条件的大医院中进行。住院医师培训计划,每年5月间由毕业后医学教育联合委员会召开会议,并由医学教育认可委员会认可,决定下年度全国住院医师培养计划,汇编成住院医师培养计划指南(Directory of Residency Training Programs),向全国以及国外医学院毕业生提供训练职位。培训职位的选择根据住院医师的意愿采取自愿申请制度。
  在医院对住院医师的管理方面,医院住院医师培训管理部门的任务是制定和实施同下列诸方面相关的政策:培训计划的最初认可,计划负责人的任命,提供基金,同毕业后医学教育中认可住院医师计划的基本要求保持一致,保管住院医师培训过程的记录,并向完成住院医师培训计划的受训者颁发证书。住院医师培训主任负责计划的实施并监控住院医师的临床表现。由主任负责执行的培训单位的培训制度必须保证对每一名住院医师参加的临床实践给予指导,以反映住院医师的能力水平。
  住院医师的作息时间已不采用24小时住院制,第一年住院医生每隔1至2天值班一次,而高年资住院医生每隔2至3天值班一次,总住院医生值第二值班,住院医生工作时间较长,从10小时到14小时负责制,没有周六或周日,实行值班轮体制度。平时作息时间,一般从早晨7时半到10时半,住院医生带见习同学查房,负责医生(主治医生)隔天查房一次,中午或下午均有各种学术活动,晚间由总住院医生查房,每周六上午有一次小讲课,周日值班制。住院医生住在医院附近,一般不回家,其学习与工作非常繁忙。

2

住院医师培训的内容及时限

在美国,住院医师的培养具有较为广泛的基础,而不提倡过早专科化。几乎所有的医学毕业生都要接受至少3年的住院医师培训,个别专业则长达8年。第1年的教育为实习医生教育,完成后即有资格拿到州政府的医师执照并可开始行医。其后可根据本人志愿与需要继续进行住院医生专业培训。各专业培养年限大致如下:内科、家庭医生、儿科、麻醉科和理疗科均为3年,皮肤科、神经科、眼科、精神科经过1部内科、3年专科培养,而耳鼻咽喉科需经过1年外科、3年专科培养。无论儿科或内科中的各项分支学科,如心脏、血液、消化、传染等,在3年通科基础上,还需经过2年的公共学科培养。普外需培养5年,而在4 — 5年的普外科基础上再进行3年整形外科、胸外科或结肠外科的专业培养,这是最长的住院医生专科培养计划。神经外科、骨科与泌尿外科必须有5年培养计划,其中有1 — 2年的普外科训练。至于麻醉、理疗、放射等均需在1年实习医生的基础上再进行专业培养。

3

住院医师培训的考评

对住院医师的评价大致分为以下几个方面:知识的掌握、技能的掌握,病例记录的充实性、积极性,对病人、同事的态度等。在美国,对住院医师的考评分临床能力评价、全国统考和专科鉴定三个部分,医学考试由美国医学专业联合会负责,该组织是由24个医学专科考试委员会组成的团体,各专科考试委员会是相对独立的非营利性质的社会实体,不隶属于政府部门,受到社会公认和法律保护。各专科考试委员士的宗旨是:为保障与提高美国公共的医疗保健质量,坚持高标准鉴定个体医生的知识、技能和态度。各专科考试委员会通过评价、考试、鉴定等方法,发给个体医生通科或专业资格证书。各委员会对鉴定对象、培训年限、专业要求不完全相同。以内科住院医师为例,考评内容第一部分为临床能力评价,由全国内科考试委员会下发统一评价表格,每年评价一次,定性与定量评价相结合,折换成优秀、良好、边缘、差四个评价等级。有相应政策规定第二部分为全国内科医师统一考试、通过内科医师鉴定。每年举行一次,2天时间,共300多道多选题考试。合格以后发给内科医师通科鉴定证书。第三部分专科实习后参加全国内科考试委员会组织的内科鉴定考试,内科各分支学科分别举行鉴定考试,合格以后颁发内科各专科医师鉴定证书,这时才算一名合格的专科医师。为帮助住院医师更好地学习,各训练期考试完毕后,各专科学会还将每一位参加考试住院医师成绩报告单寄发给他们个人,报告其考试总成绩及分科成绩。同时,住院医生还可以收到一份非常详细的总体成绩分数分布资料,以便使每一位应试者有可能把本人的成绩与同年资的住院医生,或高于、低于本人培训水平的住院医生的成绩进行比较。这样,他们就能根据这些详细资料来评定个人哪些方面学得比较好, 出国看病 ,哪些方面还有缺陷,以便制定下一步的学习计划。

4

保证住院医师培训制度得以顺利实施的原因

在中国,医疗保健体制作为一个关系民众生活的重要体系,目前已经和经济发展水平相对脱节。时有发生的医患血腥暴力冲突,以及本应是社会道德标杆的医生形象日益妖魔化,就是这种矛盾的反映。在欧美日等发达国家,医生属于精英阶层,受到社会尊重。不可否认,一些医疗活动具有较高的不可预知性,医患纠纷是一个客观存在。但在法制和保障均相对健全的美国,鲜有将医患冲突演变为于事无补的血腥暴力事件的。收入丰厚的医生们均会缴纳数量不菲的医疗执业意外保险,因此走调解和法律程序,就成为一个双赢的选择。 我国的医疗服务在上世纪80年代后才开始随着市场经济的启动而迅速发展,与其他领域的情况类似,属于“摸着石头过河”的探索式发展。在短短30年时间,医疗保健体系由之前的“赤脚医生”时代进入“后赤脚医生”时代,医疗保健体系的规模和质量都有了长足的进步,但相比发达国家还是有很大的差距。发达国家的先进经验值得我们学习,他们的成就正是我们努力的方向和目标。
本文试图从以下几方面解读中美医疗服务之间的差别,以启发进一步提高我国医疗服务质量。

1

职业训练应“追英赶美”

0
赞一个
关键词: 美国医疗体系

相关资讯:

评论

游客,你好!评论请填写验证码:点击我更换图片
最新评论