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骨质疏松三部曲:预防在前 治疗手术在后

作者:admin 发布时间:2014.01.19 浏览:

  专访专家:广东省人民医院骨质疏松防治中心主任吴文广东省人民医院骨科尹东副主任医师

  不敢出门旅游,生怕摔着了;家里洗澡再小心也有防不胜防的时候,一摔就断骨手尾长;明明平常就有运动,但一个转腰,折了……骨质疏松(简称骨松)最怕跌,绝经后妇女是骨松高危人群。在今年的“世界骨质疏松日”上,专家指出,骨松不同阶段重点不同:40岁就要开始补钙和维生素D以预防骨松;一旦确诊为骨质疏松症,就要另外服用治疗药物;若因骨松发生了骨折,则要及时接受手术。

  【一部曲】

  预防——补钙,还要补维D

  广州地区骨质疏松发病情况不容忽视:50岁年龄段女性骨质疏松发病率高达42.6%,接近全国同年龄段水平的两倍;60岁以上的人,10名女性中有超过7人出现骨质疏松。各年龄段相比,广州的数据比全国的提前了十年左右!

  广东省人民医院骨科尹东副主任医师表示,50岁以上尤其是绝经期女性骨量下降是不可避免的,但不一定能成为骨质疏松症。也就是说只是骨质量低于正常,但没有骨头疼痛、骨折的情况,但任其发展就会变成骨质疏松症。因此,预防非常重要。

  “我天天吃钙片,为什么还缺钙,居然患了骨质疏松?”广东省人民医院骨质疏松防治中心主任吴文称,他常被问到这类问题。对此,他解释,补钙固然重要,但要有正确的补钙方法,补钙同时要补充维生素D。按照目前国人的标准,女性40岁以后就要注意补充钙,每天建议补充600毫克左右;除了补钙,还要添加维生素D,否则补充了的钙质也很容易流失。除钙片外,吴文认为,普通人群最好的补钙方式是喝牛奶。“每天喝两包牛奶,基本就满足了600毫克的补钙量。”

  【二部曲】

  治疗——不是补钙,而是吃药

  一说到骨质疏松,很多人都会想到补钙。广东省人民医院骨质疏松防治中心主任吴文告诉新快报记者,补充钙与维生素D只能预防骨质疏松,一旦发生了骨质疏松症,出现了骨头疼痛、骨折等情况,就要服用治疗药物。

  他称,骨质疏松症是骨代谢的异常造成的,即人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而要从均衡饮食、户外运动和药物治疗等多方面入手,服用促进骨钙形成药、抑制骨钙吸收药或促进骨细胞形成的药。

  “要进行药物治疗时,应到内分泌科就诊,内分泌科对骨质疏松有一套公认的诊断规范,而且治疗上更有经验,避免治疗不足或用药过量。”吴文称。

  【三部曲】

  一旦骨折,及早做手术

  跌倒导致骨折是骨质疏松导致的最可怕的“老大难”问题,常见发生于胸腰椎、髋关节和手腕。若因为骨质疏松而发生骨折了,吃药没用的,只能做手术。尹东告诉记者,现在外科手术已可用微创完成,避免长时间住院、卧床可能导致的深静脉栓塞甚至致死的并发症。“骨折后要做经皮椎体成形术,即先为骨折的骨头复位,再灌入‘骨水泥’,填充支撑,增加受损部位骨头的强度,防止再次骨折。”

  除了骨折,骨质疏松还能造成退行性关节炎等骨病。“骨质疏松发生后,骨的承受力发生改变,轻微压缩就可导致鼓膜、韧带改变,损伤鼓膜,形成骨刺,发生骨关节炎。”尹东表示。

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