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全球最权威癌症五年生存率数据公布!中国现状仍不容乐观

作者:admin 发布时间:2019.08.15 浏览:

参与研究的国家和地区(绿色和灰色)

研究项目的第一期「CONCORD-1」从1990年开始,到2018年第三期「CONCORD-3」研究结束,已经进行了将近30年,研究内容与范围不断扩大:

中国

中国

「CONCORD-3」研究中所包含的中国癌症患者样本数目为59.4万名,其中包括1,237名14岁以下的儿童(占整体样本数目的0.21%),成人所患15种癌症的个体数目占比如下图所示。可以看到,中国人肺癌的发病占比最高,为22.6%;胃癌发病占比其次,为15.6%;随后为肝癌、食管癌和乳腺癌,分别为12.5%、12.3%和9.1%。

(注:下文中如非特指,“中国”代表“中国大陆地区”)

中国、日本、美国的主要癌症分布(成人)

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为了进一步研究中国的癌症发病与其他地区的差异,我们选择了距离中国比较近的日本,与医疗水平很高的美国,进行对比。

日本

日本

日本癌症患者样本数目为183.5万名,其中包括3,239名14岁以下的儿童(占整体样本数目的0.18%),成人所患15种癌症的个体数目占比如上图所示(请向左滑动图片)。日本人胃癌的发病占比最高,为20.8%;肺癌发病占比其次,为15.1%(发病占比前两名的与中国相同);随后为结肠癌、乳腺癌和前列腺癌,分别为13.5%、10.1%和9.2%。

美国

美国

美国癌症患者样本数目为1,291.1万名,数量最多,其中包括6.5万名14岁以下的儿童(占整体样本数目的0.50%),成人所患15种癌症的个体数目占比如上图所示(请向左滑动图片)。美国人前列腺的发病占比最高,为19.1%,与中国有较大差异(为2.1%);乳腺癌发病占比其次,为18.3%;随后为肺癌、结肠癌和淋巴癌,分别为18.1%、10.2%和9.5%。

研究主要发现

第三期「CONCORD-3」研究中,通过分别对2000-2004年、2005-2009年、2010-2014年三个时间段中首次确诊患癌的癌症患者生存率进行持续追踪,来对不同国家和地区的“癌症五年生存率变化趋势”进行研究。

研究显示,对于大多数癌症,美国、加拿大、澳大利亚、新西兰,芬兰、冰岛、挪威、瑞典等国家的癌症5年生存率排在全球前列。

全球范围内,癌症生存率有普遍上升的趋势,一些致死率高的癌症也不例外。在某些国家,肝癌、胰腺癌、肺癌的生存率已经上升了5%。在2010-2014年确诊癌症的女性中,澳大利亚和美国的乳腺癌5年生存率已经分别达到89.5%和90.2%,中国也达到了83.2%。然而,不同国家和地区间的差异仍旧很大,比如在印度,乳腺癌的5年生存率仅为66.1%。

对于胃肠道肿瘤,亚洲国家的5年生存率水平较高。例如,韩国的胃癌为68.9%,结肠癌为71.8%,直肠癌为71.1%,日本的食管癌为36.0%(全球平均10%~30%)。

相比之下,亚洲国家的皮肤黑色素瘤、淋巴瘤和骨髓瘤生存率普遍较低。例如,中国分别为49.6%、38.3%和24.8%,韩国分别为59.9%、52.5%和45.9%,而美国分别为90.8%、68.1%和46.7%。

对于2010-2014年确诊为癌症的儿童,急性淋巴性白血病的5年生存率从厄瓜多尔的49.8%到芬兰的95.2%不等。总体来看,儿童脑肿瘤的5年生存率要高于成年人,但全球范围内生存率差异很大,从巴西的28.9%,到瑞典和丹麦的近80%。

癌症五年生存率变化趋势

以各个国家和地区2010-2014年不同癌症患者的5年生存率为基础,以2000-2014年间不同癌症患者的数目为权重,可以近似计算各个国家和地区的整体癌症5年生存率(因5年生存率的统计时间为2010-2014年,患者权重的统计时间为2000-2014年,只能采用近似计算)中国、日本和美国的整体癌症(包含以上18种癌症)5年生存率分别为36.0%、57.4%和64.0%,在癌症生存率方面,中国与日本、美国等发达国家仍有较大的差距,生存率相差了将近一倍,现状仍不容乐观。

中国

中国

下图展示了中国(经过年龄标准化的)癌症5年净生存率变化。可以看到,除极个别癌症(胰腺癌卵巢癌、儿童急性淋巴性白血病)的5年生存率有降低外,癌症5年生存率均有上升趋势。其中,乳腺癌的5年生存率最高,为83.2%;肺癌、肝癌的5年生存率均不足20%,分别为19.8%和14.1%;胰腺癌的5年生存率最低,仅有9.9%。

(注:“年龄标准化”为应用国际癌症生存标准「International Cancer Survival Standard,简称ICSS中对不同年龄段样本应用的权重进行标准化的过程)

中国、日本、美国的癌症五年净生存率变化

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日本

日本

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