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美国哈佛医学院、约翰霍普金斯大学医学院课程计划对我国八年制

作者:admin 发布时间:2015.07.17 浏览:

美国哈佛医学院、约翰·霍普金斯大学医学院课程计划对我国八年制

 摘要:为借鉴国际先进经验,推动我国八年制医学教育课程改革,本文以收集的大量有关资料为依据,首先详细介绍了美国哈佛医学院、约翰·霍普金斯大学医学院的课程计划,然后以国内较早开展八年制医学教育的北京协和医学院课程体系为例同上述两所医学院课程计划进行了比较。在此基础上指出我国八年制医学教育在今后的课程改革中应更加充分地考虑学生毕业后的实际工作需要并针对这种需要遵循学习、认知规律来设计相应教学内容和教学方法。
  关键词:哈佛医学院; 约翰·霍普金斯大学医学院;课程计划; 北京协和医学院;课程计划;医学教育
  中图分类号:G642.3文献标识码:A文章编号:1672-0059(2008)03-0086-04
  
  Inspirations from the Curricula of Harvard Medical School and Johns Hopkins School of Medicine for the Education Reforms of 8-year Medical Program in China
  FENG Kui1,HUANG Jian-shi2
  (1. School of Basic Medical Sciences, Peking Union Medical College, BEijing 100005, China;
  2. School of Public Health, Peking Union Medical College, BEIjing 100730, China)
  AbstractWith a purpose to promote of our education reforms of 8-year medical program through learning from advanced international experiences, this paper firstly introduces the curricula of Harvard Medical School and Johns Hopkins School of Medicine with large amounts of relevant material, and secondly it cites the curricula of the Peking Union Medical College as an example, which had taken a comparatively early lead in setting up an 8-year medical program in China, to make comparison with those of the two American colleges mentioned above. Then finally it points out that in our curriculum reforms for the 8-year medical program hereafter, much more consideration should be given to the students. While we design the courses and teaching method, we must pay attention to students' potential needs of post-graduation and keep in accordance with the cognitive learning theory.
  Key words Harvard Medical School; Johns Hopkins School of Medicine; Peking Union Medical College; curriculum; medical education
  
  为培养高质量的医学人才,更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求,当前国内多所医学院校已开始办八年制医学教育[1]。培养高质量医学人才的核心环节之一是要设置系统的课程计划。
  本文首先详细介绍了美国哈佛医学院、约翰·霍普金斯大学医学院的课程计划,然后以我国最早开展八年制医学教育的北京协和医学院课程计划为例同上述两所医学院课程计划进行了比较。在此基础上对我国八年制医学教育课程计划设置提出了建议。
  
  一、哈佛医学院和约翰·霍普金斯大学医学院课程计划介绍
  
  1.哈佛医学院课程计划
  现代医学实践越来越依赖科技,为适应形势的快速发展变化,哈佛医学院于1985年开始实施 “新途径”(New Pathway)课程计划。前两学年内容以基础医学为主,后两学年以临床见习为主。提倡以问题为基础的案例教学和师生互动的小组讨论式教学。该课程计划重视医患关系的教育并将医学实践定位于相应的社会背景中。采取多种措施促使学生对自己的教育负责。研究表明与传统的以讲座为主的课程计划相比,“新途径”学生在前两学年基础医学知识掌握方面并不差同时学习时需更多地思考,死记硬背较少且与教师的关系更紧密[2]。另一项在毕业生中开展的研究表明,与传统的课程计划相比,“新途径”学生更重视医学的人文性在管理有精神心理问题的病人方面更有信心,成为全科医生和精神科医生的比例更高[3]。表1介绍了2006-2007学年哈佛医学院的课程计划。
  

美国哈佛医学院、约翰霍普金斯大学医学院课程计划对我国八年制


  2. 约翰·霍普金斯大学医学院课程计划
  约翰·霍普金斯大学医学院于2003年开始课程改革,2006年秋季开始使用新课程计划(见表2)。课程设计的出发点:①生物医学知识飞快增长、出现大量跨学科领域;②四年的课程应全面整合基础、临床、社会科学方面的内容,并使学生对同一领域的知识逐步加深认识;③医学正逐渐从强调“正常”和“不正常”过渡到更重视个体差异;④社会对健康差异、健康表现、健康安全的关心;⑤学生需要更早地接触病人、纵向急救医学经验和结构化的途径来学习感兴趣的领域;⑥需建立一个课程管理系统来集中考虑财政支持、教师培训等问题[5]。
  该课程计划整合了基础科学教育和以社区为基础的临床教学。整个课程计划强调小组学习、讨论式学习、以案例为基础的学习重视信息技术在教学中的应用[6]。
  

美国哈佛医学院、约翰霍普金斯大学医学院课程计划对我国八年制


  二、北京协和医学院课程计划简介
  
  北京协和医学院临床医学专业学制为八年,包括四个阶段:1. 医学预科阶段两年半,学习普通自然科学、社会科学和人文科学课程;2.基础医学阶段,三个学期,学习基础医学课程;3.临床医学阶段(含见习),四个学期,学习临床课程和进行临床见习;4.临床实习及科研训练阶段,四个学期,其中毕业前8个月时间为科研训练课时间[7-8]。课程基本按学科设置,教学方法理论课程大多为大班授课为主,实践课程多数以验证书本理论为主。
  
  三、北美两所医学院课程计划主要特点及其对北京协和医学院课程改革的启示
  
  1.课程计划模式、结构和课程内容
  北京协和医学院的课程计划模式是以学科为中心的纵向体系,采用“三段式” 结构,包括普通基础教育、基础医学教育、临床医学教育三段。这种方式比较有利于系统地、完整地传授各学科的理论知识,但也存在重大局限,主要表现在:教和学一定程度上都忽视了整体培养目标,带有一定盲目性。一方面,教师出于各种原因强调各自学科知识的系统性和完整性,导致课程门数多,教学时数高(各学系控制各自的教学内容,看起来好像各学系都在培养本学科的小科学家),学科之间内容时有重复(如2002级同学反映预科部分课程和基础部分课程明显重叠,例如细胞生物学和生物物理学、基础分子生物学和分子生物学、生物信息学和文献检索、生物统计学和医学统计学等),部分课程内容过专、过深(比如一些基础医学教师深以在医本科课堂上讲授本学科最前沿知识为荣),以至学生不必要的学习负担过重;另一方面学科之间横向联系不够,人文教育、基础医学教育、预防医学教育和临床医学教育严重脱节,很大程度上造成学生思维单一,临床服务所需要的从总体观念出发综合运用所学知识来分析问题、解决问题的能力有所欠缺。此外,医学工作必需的种种重要的知识技能,有一部分内容在现行课程计划体现不充分。例如:行为科学、慢性非传染性疾病、初级卫生保健、交流技能等内容。论文联盟

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